5月1日起實施脊灰疫苗免疫新策略

  • 湄洲日報  

筆者從國家衛生計生委獲悉,我國響應世衛組織決議,于今年5月1日實施新的脊髓灰質炎(脊灰)疫苗免疫策略,停用三價脊灰減毒活疫苗,用二價脊灰減毒活疫苗替代,并將脊灰滅活疫苗(IPV)納入國家免疫規劃。

據悉,脊灰病毒有I型、II型和III型三個血清型,相應的疫苗也需要包含三個血清型的疫苗毒株,即三價脊灰疫苗。我國自1965年開始全國范圍內接種口服脊灰減毒活疫苗(OPV),并在2000年通過世衛組織的認證,實現了無脊灰目標。但由于鄰近多國仍有脊灰野病毒的流行,為防止脊灰輸入病例的發生,2000年以來我國仍然繼續使用三價脊灰減毒活疫苗。2015年世界衛生組織宣布II型脊灰野病毒已經在全球范圍內被消滅,接種含II型毒株的減毒活疫苗已經沒有必要。為此,世界衛生組織決定全球停用三價脊灰減毒活疫苗,改用含有I型、III型兩個血清型的二價減毒活疫苗,同時要求各國應引入至少一劑次脊灰滅活疫苗。本次調整,包括中國在內的仍在使用脊灰減毒活疫苗的155個國家同步實施。

5月1日脊灰疫苗免疫策略調整后,我國將實行“1劑IPV+3劑OPV”的免疫程序,即兒童的四次脊灰疫苗接種中,接種1劑脊灰病毒滅活疫苗,其他三次接種減毒活疫苗。

專家介紹,OPV是用脊灰野病毒株經過細胞傳代復制后致使病毒毒力減弱后篩選得到的疫苗株制成的,含有減毒脊灰活病毒。IPV通常由遴選的脊灰野病毒株或者脊灰疫苗株滅活制成。IPV和OPV一起使用,對兒童起到的保護效果更佳,既有助于減少脊灰減毒活疫苗所致的相關病例的發生,同時也可有效降低脊灰野病毒輸入和傳播風險?!  ?(胡 浩)

什么是脊灰?

脊髓灰質炎(簡稱脊灰)是由脊灰病毒引起的傳染病,多發生于兒童,故俗稱為“小兒麻痹癥”。感染者可能出現肢體麻痹,出現麻痹的病例多數留下跛行等終生致殘。脊灰病毒按其抗原性不同,分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型共3個血清型。主要通過糞-口途徑傳播。

脊灰病毒由口進入胃腸道,潛伏期為3~35天,一般5~14天。感染脊灰病毒后大部分表現為隱性感染,感染后無癥狀出現,不產生病毒血癥。4%~8%的感染者可出現上呼吸道感染癥狀,如發熱,咽部不適,扁桃體腫大等;可出現胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉或便秘,腹部不適等;也可出現流行性感冒樣癥狀,如頭痛、乏力、關節和肌肉酸痛等。出現神經系統癥狀但不發生麻痹,體溫較高,頭痛加劇,嘔吐,煩躁不安或嗜睡,全身肌肉疼痛,皮膚感覺過敏,頸背肌痛,頸強直。1%~2%感染者出現累及脊髓前角灰質、腦及腦神經的病變,導致肌肉麻痹,留下終生殘疾甚至死亡。

在脊灰疫苗問世之前,幾乎所有兒童都會感染脊灰病毒。接種脊灰疫苗是預防本病主要而有效的措施,全程接種脊灰疫苗后能產生持久免疫力。

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